看病有了封顶价 宜昌点军区创新大病医疗补充保险
2018-11-20 12:38:39 来源: 湖北日报
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  原标题:看病有了封顶价 超出部分保险包

  宜昌点军区创新大病医疗补充保险

  “过去兜里不揣个万把块钱,哪敢跑这儿治病啊!”4月25日,宜昌点军区土城乡三涧溪村村民覃万英,正在宜昌市中心人民医院进行白血病第三期治疗,“看病有了‘封顶价’,心里也就有底了。”

  覃万英口中的“封顶价”,是点军区城乡居民大病医疗补充保险划下的“红杠杠”。今年初,点军区政府按每人年均45元的标准筹集资金,为全区8万多名参加城乡居民医保的群众,购买了大病医疗补充保险。

  区财政出资购买商业保险,群众患病发生的住院医疗费用,经基本医疗保险、大病保险报销后,由大病医疗补充保险对个人负担的合规医疗费用再次给予报销。“将1.2万元设为个人支付封顶线,超出部分由承保公司全额保障。”点军区社保局副局长谢德波说。在这一标准下,参保群众实行分类补偿。其中,农村“五保”对象、城市“三无”对象、城乡孤儿对象由政府兜底保障,100%补偿;精准扶贫对象、城乡低保对象、重点优抚对象分段报销,累计自付合规费用在1.2万元以内的按90%补偿,超过1.2万元的部分按100%补偿;一般患者累计自付合规费用超过1.2万元的部分,按100%补偿。

  新农合+大病保险+补充保险,多层次的医疗保障体系为群众撑起了一把保护伞。1月至4月,点军区共有341人享受大病医疗补充保险待遇,在享受基本医疗、大病保险保障基础上,进一步报销合规医疗费用65.9127万元,报销比例较之前提高了20个百分点左右,有效缓解了因病致贫、因病返贫的现象。(记者吴擒虎、通讯员汪军、詹文琦)

(编辑:刘晓丽)

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